رأب القرنية هو إجراء جراحي يستبدل سمك القرنية بالكامل أو طبقاتها الفردية بقرنية مانحة (طعم).
هناك رأب القرنية الشامل (عندما يتم استبدال سمك القرنية بالكامل، يتم استبدال جميع طبقاتها) ورأب القرنية الانتقائي (وهو استبدال طبقات معينة من قرنية عين المريض الأمامية أو الخلفية).
دواعي الإستعمال :
أثناء إجراء عملية الزراعة يتم قطع قرنية المريض المعيبة على شكل قرص بقطر معين باستخدام تريبان خاص، ويتم إزالة جميع طبقات القرنية، وبعد ذلك يتم استبدال قرنية المريض بقرص مماثل من المتبرع الكسب غير المشروع.
تتم إزالة الغرز في فترة 9-15 شهرًا بعد العملية.
دواعي الإستعمال :
مرحلة متقدمة جدًا من القرنية المخروطية
الندبات السطحية وعتامة القرنية
في رأب القرنية الأمامي العميق طبقة تلو الأخرى، يتم استبدال الطبقات الأمامية للقرنية، بينما تظل طبقاتها الخلفية (طبقة الخلايا البطانية وغشاء ديسميه) سليمة. ينطبق هذا النوع من رأب القرنية في الحالات التي لا يؤثر فيها المرض على الطبقات العميقة للقرنية.
تتمثل مزايا رأب القرنية الأمامي العميق طبقة تلو الأخرى في تقليل خطر رفض الكسب غير المشروع وتقليل خطر حدوث مضاعفات أثناء العملية الجراحية وبعدها.
دواعي الإستعمال :
حتى القرن الحادي والعشرين، كانت الطريقة الرئيسية لعلاج خلل بطانة القرنية هي رأب القرنية الشامل، ولكن مع تطور التكنولوجيا، أصبح من الممكن إجراء عملية زرع انتقائية فقط للطبقات الخلفية من القرنية المشاركة في عملية زرع القرنية. عملية مرضية.
رأب القرنية للطبقة الخلفية هو استبدال الطبقة التالفة من الخلايا البطانية بقرص رقيق من القرنية المانحة.
في المرحلة الأولى من العملية، تتم إزالة الطبقة البطانية وغشاء ديسميه من المريض من خلال شق صغير في القرنية.
بعد ذلك، يتم قطع الطعم من المادة المانحة المعدة، وهي عبارة عن قرص رقيق من أنسجة القرنية البطانة (طبقة من الخلايا البطانية)، وغشاء ديسيميه وطبقة صغيرة من سدى القرنية.
بعد زرع الطعوم في الحجرة الأمامية للعين، يتم تثبيتها بالهواء أو بخليط الغاز والهواء. في نهاية الجراحة، يتم وضع عدد قليل من الغرز المعقودة فوق شق القرنية.
الإطار الزمني لإزالة غرز القرنية هو 3-5 أشهر.
مزايا إجراء عملية رأب القرنية الخلفية طبقة تلو الأخرى هي:
انخفاض خطر حدوث مضاعفات أثناء وبعد العملية الجراحية مقارنة بزراعة القرنية من البداية إلى النهاية.
